健保部分負擔擬改定率制瓷牙 看病恐破千元
中華民國醫師公會全國聯合會日前召開理事會,決議將健保分級醫療負擔從定額制改為定率制,初步規劃部分負擔為醫學中心 30%、區域醫院 20%與地區醫院 15%;依此方案,若未經轉診到大醫院看感冒加上藥費與掛號費,需自付破千元。
中華民國醫師公會全國聯合會理事長邱泰源指出,健保初期為定率負擔制度,當時醫學中心自付 50%,地區醫院 30%,但因為定率太高怕民眾反彈,才改採定額制度。然而,新制將取消定額,降低定率,看病負擔改成 15%? 30%。
邱泰源強調,實施定率制度必須循序漸進,定率不可太高,不台北全瓷冠推薦然必遭反彈。因此,委員會最後決定調降原有定率,分別為醫學中心 30%、區域醫院 20%、地區醫院 15%。
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依照現行部分負擔制度,民眾至醫學中心、區域醫院看病,和到診所、小醫院看病只多 3、 400元,相差並不大,因此,許多民眾常小病至醫學中心就診;如果改成定率,拉大與診所、小醫院差距,有利於推廣分級醫療、家庭醫師制度。
對此,健保署說,衛福部內部沒有相關討論,部分負擔改定率制該署樂觀其成,但擔心定率制對民眾荷包造成衝擊,目前仍傾向節省不必要的醫療浪費。
健保署表示,提案修法是立委權責,但目前此案還沒與全聯會討論過,衛福部內部也沒有相關討論,也擔心改成定率制會對民眾造成衝擊。目前仍傾向節流,透過雲端藥歷、雲端資料共享等方式,節省不必要的醫療浪費,降低對健保財務衝擊。
醫療改革基金會則表示,此制度會讓輕症患者到大醫院就醫可能更便宜,但重症患者可能要花更多錢,醫改會並建議,應推行家戶總所得制,才是解決健保財務的方法。
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